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MMT・ROM 早見表(判定基準と参考可動域)

MMT(徒手筋力テスト)の6段階判定基準と、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会による関節可動域の参考可動域(2022年4月改訂)をまとめた早見表。評価・記録用に。

MMT(徒手筋力テスト)判定基準

段階表示判定基準
5Normal最大の抵抗を加えても、全可動域を完全に動かせる
4Good中等度〜強い抵抗を加えても、全可動域を動かせる
3Fair抵抗を加えなければ、重力に抗して全可動域を動かせる
2Poor重力を除いた肢位なら、全可動域を動かせる
1Trace筋収縮は触知できるが、関節運動は起こらない
0Zero筋収縮がまったく触知できない

※ Daniels & Worthingham(新・徒手筋力検査法)に基づく6段階評価。段階3(Fair)は「重力に抗せるか」の境界で、装具や介助量の判断に直結する重要な基準です。

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ROM 参考可動域(2022年4月改訂)

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」による参考可動域です。年齢・個人差があるため、絶対的な正常値ではなく目安として使用してください。

肩(肩甲帯の動きを含む)

運動方向参考可動域
屈曲(前方挙上)180°
伸展(後方挙上)50°
外転(側方挙上)180°
内転
外旋60°
内旋80°
水平屈曲135°
水平伸展30°

肘・前腕

運動方向参考可動域
肘 屈曲145°
肘 伸展
前腕 回内90°
前腕 回外90°

手関節

運動方向参考可動域
屈曲(掌屈)90°
伸展(背屈)70°
橈屈25°
尺屈55°

股関節

運動方向参考可動域
屈曲125°
伸展15°
外転45°
内転20°
外旋45°
内旋45°

膝・足

運動方向参考可動域
膝 屈曲130°
膝 伸展
足 背屈20°
足 底屈45°

頸部・体幹

運動方向参考可動域
頸部 屈曲60°
頸部 伸展50°
頸部 回旋(左右各)60°
頸部 側屈(左右各)50°
胸腰部 屈曲45°
胸腰部 伸展30°
胸腰部 回旋(左右各)40°
胸腰部 側屈(左右各)50°
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記録時の注意点

MMTは左右差・代償動作の有無・疼痛による制限を併記すると、再評価時の比較がしやすくなります。ROMは自動(active)か他動(passive)か、エンドフィール、疼痛の出現角度も記録しましょう。

2022年4月の改訂では、足関節・足部の運動(背屈・底屈の基本軸など)や一部の測定肢位の表記が変更されています。改訂前の記録と比較する際は測定条件の違いに注意してください。

よくある質問

Q. MMT3(Fair)の判定基準は?
重力に抗して全可動域を動かせるが、抵抗を加えると保持できないレベルです。MMTは3を境に「重力に抗せるか」で大きく意味が変わるため、臨床では3が最重要の基準になります。
Q. ROMの参考可動域は何に基づいていますか?
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会による「関節可動域表示ならびに測定法」に基づきます。2022年4月に改訂され、一部の関節で基本軸・測定肢位の表記が変更されています。
Q. MMTのプラス・マイナス表記(4+、3−など)は使ってよいですか?
施設や文献により運用が異なります。中間的な筋力を表す補助表記として広く使われていますが、検者間の一致率が下がるため、記録では施設内で運用ルールを統一することが推奨されます。

参考文献

  1. Hislop HJ, et al.(津山直一, 中村耕三 訳):新・徒手筋力検査法 原著第10版. 協同医書出版社, 2020.
  2. 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会:関節可動域表示ならびに測定法(2022年4月改訂).

※ 本ツールの結果は臨床評価の参考情報です。評価の最終判断は、対象者の全体像をふまえた臨床判断で行ってください。